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【会员风采】新疆首例!“魔肺”与“人工心”双剑合璧,为花甲老人续写生命奇迹!
2025-01-196


近日,63岁库大叔(化姓)被心衰病魔“左右夹击”徘徊于生死之间,新疆心脑血管病医院院长符竣教授领衔的LVAD多学科团队,在武汉亚洲心脏病医院心脏中心主任华正东教授的指导下,为他成功实施了ECMO辅助下人工心脏植入同期置换心脏主动脉瓣、修复三尖瓣的高难度的联合手术。



媒体报道


(掌上乌鲁木齐报道,点击图片阅读全文)


(新疆日报社/天山网报道,点击图片阅读全文)




在最高生命支持武器-“膜肺”ECMO的保驾护航下,患者顺利闯过了“人工心脏”植入后的多个危险期。12月30日,这颗植入60天的“人工心”在这位几度昏迷、罹患扩张性心肌病(全心扩大至常人2倍)、终末期心衰(左右心室衰竭、心脏射血分数低至22%,不足常人的一半)、历经三次心脏介入手术病史的63岁患者胸腔中稳定工作,他顺利转入普通病房,即将康复出院,成功续写生命奇迹!



自治区政协副主席阿不都热克甫·吐木尼牙孜(左2)高度关注并亲切看望患者;期间与为患者手术的新疆心脑血管病医院院长符竣教授(右1)合影留念



据悉,这是国内鲜有的人工心脏植入(左心室辅助装置)同期使用ECMO辅助右心功能治疗的的成功探索,标志着该院在心衰治疗领域实现重大跨越,开启终末期心衰治疗新篇章。


库大叔来自新疆吐鲁番地区鄯善县。2022年他突发急性心梗,虽成功实施支架手术,但两年间他陆续出现心衰、心律失常等症状,药物治疗效果不佳。他曾多次住院,医生为他先后植入了心脏永久起搏器、实施房颤消融手术,以纠正心衰、抑制恶性心律失常,但他的心衰“风暴”却愈演愈烈,严重的胸闷、气短频繁来袭,库大叔身体每况愈下、生活已无法自理。2024年10月,他再次发作心衰,家人将他紧急转运至新疆心脑血管病医院寻求“一线生机”。


经细致检查,医生发现,他的心脏如同一个失去弹力的气球,已无法维持正常的血液循环。心脏功能的奔溃引发了肝、肾等全身多脏器衰竭,他入院后几度陷入休克的危险境地,死亡风险极高。


符竣介绍:活下去的希望,只有“换心”。但心脏移植因供体稀缺,导致很多患者无法选择这条途径;目前只有植入人工心脏,由它替代心脏完成泵血,维持正常血液循环。与以往不同的是,该患者病情极为危重,他左右心室的射血功能均严重下降。在这种情况下,单独植入人工心脏即左心辅助装置(LVAD)虽对左心衰有一定作用,但会加重右心的负担,造成手术失败。若采取全人工心脏(即左右双心室辅助装置)植入,因其价格高昂、患者出院后管理极为复杂等因素,目前尚未广泛应用。符竣和团队陷入两难:如果做手术,患者很可能下不了手术台;但如果不做,一定活不了!那就只有一条路选择:人工心脏植入同时使用ECMO辅助右心功能。


符竣说,人工心脏植入同时使用ECMO辅助右心功能这一技术在我国还处于发展起步阶段,这类手术在全国都没有做过几例,几乎没有参考指南。好在,新疆心脑血管病医院有香港亚洲医疗集团强有力的技术支持。为确保手术万无一失,还邀请了武汉亚洲心脏病医院心外科主任华正东教授、康复科主任李颖加入,与医院30多位医护专家组成的心衰管理医疗团队一起反复讨论,制度手术方案,举全医疗集团之力组织救治。


10月30日,符竣带领团队将仅有90克的“人工心脏”放入库大叔的心包腔内,一针一线地吻合血管,灵巧地打结、止血、紧密观察心脏内排气情况,同期置换了坏死的心脏主动脉瓣、修复三尖瓣,每项流程小心翼翼、有条不紊。随着数据调整到位,人工心脏开始工作,它将左心血液“引出”,泵入升主动脉,建立循环系统,辅助左心工作,衰竭的右心在“膜肺”ECMO的辅助下也到了足够的支持治疗。在最高生命支持“武器”ECMO的护航下,库大叔在植入人工心脏后,自己的心脏成功复跳。超声主任李波评估:人工心脏运行良好,手术成功。经双心室辅助后,库大叔的右心功能已逐步恢复,很快顺利撤除右心ECMO辅助。此刻,悬在大家心中的“大石头”终于落地。


完成手术只是成功的第一步。该院重症医学科主任周文俊、护士长李俊等重症专家小组在术后每日都对患者的病情变化展开讨论,制定了个性化的诊疗、护理方案,夜以继日的密切监护。通过早期的康复训练、营养支持和抗感染治疗、护理照护,库大叔闯过重重难关,于术后第60天顺利转入普通病房,即将康复出院。


新疆心脑血管病医院院长符竣教授介绍:该例病人的成功救治,不仅得益于香港亚洲医疗集团优质的医疗资源支持,还依托院内成熟的心衰管理的多学科团队,他们由心内、心外、麻醉、重症、影像、护理、康复等多学科专家组成且有过硬的专业及协同能力。该患者的成功救治为更多终末期心衰患者带来了希望的曙光,也激励着医疗团队不断开拓创新,为更多患者谋福祉。



来源:心脏中心

撰稿:张远萍

责编:张远萍

排版:樊磊

专家终审:心脏中心副主任医师龚臣

出品:新疆心脑血管病医院宣传部

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